Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

Варикозная болезнь

Опубликовать в социальных сетях

НОВОСТИ:

АКЦИЯ ! На консультацию флеболога!

Если Вам предложили традиционную операцию (флебэктомию) для лечения варикозной болезни, Вы можете проконсультироваться у меня в клинике Скандинавия, на предмет возможного малоинвазивного лечения. Как показывает практика - это возможно в 99% случаев.

Записаться на консультацию можно по телефону 6007777 (консультация флеболога по акции).

04.10.2017


В очередной раз  (31 июля -1 августа) в Риге состоялось заседание членов балтийской флебологической ассоциации. Мастер-класс в рамках конференции был посвящен новейшим методам лечения варикозной болезни в летнее время. Доктор Dr Kasuo Miyake из Бразилии познакомил участников с методикой ClaCS (криолазер+криосклеротерапия) -методом лечения "эстетического" варикоза. Почетным гостем конференции был Bo Eklof - президент американского венозного форума (AVF). Никакие санкции не помешали встретиться врачам из 27 стран в гостеприимной Латвии!  

23-24 мая, в Риге состоялся очередной международный мастер-курс посвященный малоинвазивной и эстетической флебологии. Мэтры современной флебологии: проф. Золтан Варади, проф. Атиллио Кавецци, док. Улдис Мауриньш и его команда продемонстрировали самые современные навыки, позволяющие сделать лечение наиболее косметичным и малоинвазивным.

Смотреть фото

 

Varithena Логотип

25 ноября 2013 года, FDA (федеральная комиссия по лекарственным препаратам  и продуктам питания США) одобрила новую фармацевтическую форму  полидоканола  - Varithena ™ для минимально инвазивного лечения варикозной болезни.

 Varithena ™ (пенная форма на основе низкоконцентрированного оксида азота - 0.8%) одобрена для лечения варикозной болезни в бассейне большой подкожной вены. Стоимость препарата не сообщается.

 http://www.varithena.com/

 25-26 октября 2013 года в Риге, Латвия, состоялся 8-й международный конгресс и мастер-класс посвященный склеротерапии. Более 100 врачей из различных стран приняли участие в работе конференции. Блестящая организация конгресса и мастер-класса - результат работы Балтийской флебологической ассоциации и её председателя г-на У.Мауриньша

Яндекс.Метрика

Варикозное расширение вен – заболевание периферических вен нижних конечностей в результате которого происходит расширение стенки вен, формирование «вздутия» вены – вариксов. Заболевание известно более 3 тыс. лет. и первые упоминания можно найти в «Ветхом Завете» и в византийских папирусах.  

Не буду загружать Вас медицинской терминологией и пускаться в дебри науки. Попытаюсь ответить на вопросы, на которые, отвечаю ежедневно.

Вопрос №1  Доктор у меня болят ноги и «тянет» по венам, это варикоз?

Самое частое заблуждение это то, что при варикозе болят ноги и вены. Из десятка причин для болей в ногах - варикозную болезнь, наверное, можно поставить на последнее место. Да, у варикозной болезни, безусловно, есть симптомы и самые первые симптомы это внешние проявления. Они могут варьировать от сосудистых звездочек рис.1 и мелких расширенных вен, до «виноградных гроздей» рис.2 и трофических язв на ногах.

Рис. 1 телеангиоэктазииРис. 1 телеангиоэктазии

рис. 2 варикозные вены рис. 2 варикозные вены

рис. 3 трофическая язварис. 3 трофическая язва

Субъективные ощущения человека, наиболее часто, сводятся к чувству тяжести в ногах к вечеру, усталость, отеки лодыжек или голеней. Если у вас появились боли по ходу видимой вены, её уплотнение и тем более покраснение кожи над ней - это симптомы грозного осложнения варикозной болезни – тромбофлебита. Но, о нем чуть позже.

Итак, боли в ногах чаще всего являются проявлением неврологических заболеваний и поражений позвоночника, специфические тянущие по задней поверхности бедра или по наружной поверхности бедра (лампасные)  боли - это повод обращения к невропатологу и дальнейшего обследования.

Боли в области крупных суставов, отек вокруг суставов, болезненность при движении или нагрузке  – это явления артрита или артроза суставов. В этом случае, ваш путь лежит к ортопеду-травматологу или ревматологу. Если уж Вы очень хотите сделать какое-нибудь обследование перед посещением врача, сходите на УЗИ суставов. Оно вам не навредит  и у врача в руках будет больше информации для постановки диагноза. Кстати, специалисты УЗИ клиники Скандинавия прекрасно смотрят суставы.

Боли в ноге, покраснение кожи, болезненность при надавливании на кожу и повышение температуры тела - грозный симптом бактериального (рожистого) воспаления – вперед к терапевту, а дальше он решит. (рис. 4)

Боли в стопе при ходьбе и появление «шишек» в области большого пальца стопы, а так же появление мозоли «натоптыша» напротив 3-го пальца подошвенной поверхности стопы – это симптомы наиболее характерные для плоскостопия (рис. 5). Кстати, плоскостопие является частой причиной развития варикоза и по данным профессора Жана Франсуа Уля в 80% осложняется варикозной болезнью. Однако, начните свой путь с ортопеда-травматолога, ну, а после, можете заглянуть к флебологу.   

рис. 4 рожистое воспалениерис. 4 рожистое воспаление

рис. 5 поперечное плоскостопиерис. 5 поперечное плоскостопие

Боли в мышцах, судороги в ночное время могут быть симптомами нарушения обмена электролитов Кальция и Магния, а, если Вы женщина в период  менопаузы, частая причина этих симптомов  – остеопороз. Идем к терапевту и по необходимости к эндокринологу.

Итак, боли в ногах обусловленные заболеванием вен.

Начнем с самых грозных болезней - тромбоза и тромбофлебита. Если у Вас внезапно отекла одна нога в голени, или еще хуже от лодыжки до паха - это повод  для немедленного обращения к флебологу (рис.6). Тромбоз глубоких вен - это грозное заболевание, которое может осложниться отрывом тромба и смертью пациента.  Если боли и отек незначительные, идем к флебологу на прием, если боли и отек выраженные – вызываем  «скорую помощь», телефон 03. Кстати, диагностика отека очень простая: возьмите сантиметр и измерьте обхват ног в одинаковых  местах (лодыжка, середина голени и бедра) на обеих ногах. Разница более 1.5 см тревожный симптом. Правильная диагностика –ультразвуковое дуплексное сканирование вен (УЗДГ) и максимально рано начатая терапия  - залог успешного лечения заболевания. Упущенные несколько дней могут стать причиной инвалидизации. 

Тромбофлебит поверхностных вен (воспаление и тромбоз  вены)  (рис.7) боли и уплотнение, покраснение кожи по ходу варикозно-расширенной вены менее грозное заболевание, но обращение к флебологу должно быть незамедлительным.  Поверхностные вены впадают в глубокие и если процесс перейдет на них, будут уже более грозные осложнения. При ранней диагностики поверхностного тромбофлебита (УЗДГ вен) и правильно начатом лечении, пациенту, как правило, не требуется госпитализация  и заболевание лечится успешно.

рис. 6 отек при тромбозе глубоких венрис. 6 отек при тромбозе глубоких вен

рис. 7 тромбофлебит при варикозной болезнирис. 7 тромбофлебит при варикозной болезни

рис. 8 тромбофлебит после инъекциирис. 8 тромбофлебит после инъекции

Боли и уплотнение по ходу вены на руке после внутривенных инъекций или стоявшего в вене катетера – это симптомы постинъекционного тромбофлебита.  (Рис. 8) Это не потому, что медсестра, бравшая у Вас кровь, «криворукая», или она Вас ненавидит. Любая манипуляция, или травма вены может спровоцировать её тромбоз и воспаление.  Возможно, Вам просто не повезло, а возможно, у Вас заболевание крови, которое сопровождается повышенным тромбообразованием. Первый вариант, конечно, наиболее частый.   Посещение флеболога и УЗДГ обязательно, лечение простое и благоприятное.

И, наконец, варикозная болезнь. Тяжесть, усталость в ногах.  Отеки голеней к вечеру, которые проходят утром. Потемнение кожи в нижней трети голеней и появление варикозно-расширенных вен - это повод  для незамедлительного обращения к флебологу.  Диагностика заболеваний вен – УЗДГ будет выполнено прямо на приеме. Дальнейшее лечение, в зависимости от типа заболевания, будет Вам назначено незамедлительно,  а о возможных способах малоинвазивного лечения варикозной болезни мы поговорим в следующей рубрике.

Вопрос №2  Почему у меня развилась варикозная болезнь?

Варикозная болезнь распространенное заболевание и, если Вам от этого станет легче, им страдает около 80% населения земного шара. С возрастом количество людей болеющих варикозом возрастает. Основной причиной развития варикозного расширения вен является нарушение работы клапанов поверхностных магистральных вен. Их у человека 2 на каждой ноге – большая и малая подкожные вены. Большая подкожная вена (наиболее длинная) начинается от внутренней лодыжки, идет по внутренней поверхности ноги и впадает в глубокую вену бедра в паху. Малая подкожная вена  начинается от наружной лодыжки и идет по задней поверхности бедра, впадая в глубокую систему в подколенной ямке. Те вены, которые «вылезли» под кожу  в виде узлов, являются следствием заболевания магистральных подкожных вен, а именно нарушение работы клапанов внутри вены. В норме кровь течет от пятки к сердцу, а проталкивают ее мышцы, которые сокращаются при ходьбе. Когда мышца расслабляется, столб жидкости в вене пытается упасть вниз, подчиняясь закону всемирного тяготения (Ньютон 1666 год). Однако, в этот момент, расположенные внутри вены клапаны закрываются, и кровь останавливается до следующего сокращения мышц. Момент падения крови мимо поврежденных  клапанов  и является причиной расширения подкожных вен. Эти вены, являясь притоками магистральных вен не выдерживают постоянных гидродинамических ударов и расширяются ,превращаясь в уже знакомые нам варикозные узлы. Чем больше протяженность пораженной вены, тем большее давление оказывает кровь на капилляры и окружающие ткани. При тотальном поражении большой подкожной вены – от паха до лодыжки, у человека могут развиться трофические нарушения кожи. Они начинаются, как правило, с потемнения кожи в области лодыжки и прогрессируют вплоть до трофических язв. Нарушение работы клапанов связано с наследственной предрасположенностью к нарушению обмена соединительной ткани. Люди, страдающие варикозной болезнью, часто страдают геморроем, грыжами брюшной стенки, варикоцеле. Все эти заболевания связанны с дефектом регенерации соединительной ткани. 

Схема строения венозной системы нижней конечности Схема строения венозной системы нижней конечности

Нормальные и несостоятельные венозные клапаныНормальные и несостоятельные венозные клапаны

По этой же причине у человека расширяются и мелкие внутрикожные вены, появляются «сосудистые звездочки». Провоцирующими  факторами  является: гормонотерапия, противозачаточные гормональные препараты, беременность и роды, тяжелые физические нагрузки и статическое напряжение ног (длительное сидение или стояние на работе). Однако, расширение мелких внутрикожных вен без нарушения кровотока по магистральным венам,  является проблемой больше косметического характера, чем проблемой для здоровья. Соответственно и способы её лечения больше косметические.

Отдельной проблемой является нарушение клапанного аппарата  или проходимости глубоких вен. Причина может быть врожденная (врожденная дисплазия клапанного аппарата или недоразвитие вен) или приобретённая, после перенесенного тромбоза глубоких вен или травмы. Клинически может проявляться отеком, трофическими нарушениями, вторичным варикозным расширением вен. Постановка диагноза на приеме может оказаться трудной и может потребовать дополнительных дорогостоящих методов обследования (КТ, МРТ, ангиография). Первичная консультация флеболога с УЗДГ обязательна.

 

Здесь, нет венозной недостаточности:)Здесь, нет венозной недостаточности:)

Политика cookie

Этот сайт использует файлы cookie для хранения данных на вашем компьютере.

Вы согласны?